整形外科は大まかに上肢の外科、下肢の外科，脊椎外科の3部門に分かれます。各部門に外傷、炎症、変性疾患、腫瘍、先天疾患があり、四肢と背椎をカバーする大所帯です。専門分化が著しい昨今、すべての分野で新しい治療法に通じることはほとんど不可能になりました。こうした情勢に対応して、18年度は脊椎センター（18年9月）、スポーツ障害予防治療センター（19年1月）を開設し機能分化して行くことになりました。

当院は2003年以来毎年、手術件数が1000件を超えています。救急患者が多い関係で、全手術の70％以上が骨折や軟部組織損傷（腱・靱帯・神経・血管）など外傷に対する手術です．急性外傷は予測不可能で部位・症状とも多様ですが，症例が多いことは私たちの強みです。多様な患者様をある程度類型化し、治療計画を標準化あるいはシステム化できます。こうした背景から、医師、看護師、理学療法士、ケースワーカーが連携し、システム化された効率の良い医療を構築し、治療成績の向上に取り組んでいます。

日本は超高齢社会を迎えており、その変化は整形外科の治療内容にもおよんでいます。以前は整形外科で手術を受ける患者様は若者の骨折というイメージがあったと思いますが、最近では高齢者の骨折の治療が多数を占めるようになりました。高齢者の骨折後の日常生活動作レベルの低下はいわゆる'寝たきり'にもつながっていくため社会問題ともなっています。

当院では受傷から手術の期間を少なくし、手術後のリハビリも積極的にすすめることによりこの問題に立ち向かっております。平均在院日数（入院期間）が短い理由は無理な状態での退院を勧めているのではなく、早く手術をして積極的にリハビリを行っている結果であります。

高齢者に対する手術だけでなく、すべての疾患に対して同様の考え方で診療に当たっています。

整形外科は四肢体幹のほぼすべての関節、骨格筋、血管神経の疾患に対する診療科であり、それぞれの分野が一つの診療科としても成り立つほどの症例数があります。外傷、上肢、下肢関節、脊椎、骨軟部腫瘍などの分野があります。2001年7月に湯澤が相澤病院へ赴任してから、当院でも本格的に脊椎疾患に対する手術治療が開始されました。脊椎手術の手術件数は年々増加しています。

救急診療に力を注いでいる相澤病院では整形外科の診療は四肢の骨折、脱臼症例が多いのですが、同じ整形外科とはいってもそれらの外傷の患者様と脊椎疾患に対する予定手術の患者様では内容がまったく異なることとなります。脊椎手術症例数が増加してきたこともあって、平成18年9月1日より主に脊椎手術を受けられる患者様に対する診療をおこなう部門として脊椎センターを設立させていただきました。

2006年に当院で施行された脊椎手術は203件です。手術部位は頚椎から仙椎におよび、手術方法も除圧術、矯正固定術、前方アプローチ、後方アプローチ、内視鏡手術と脊椎手術の全ての手技を行っています。特に低侵襲に行う脊椎手術を積極的に進めており、その先進性は世界的にも進んだものであります。2001年から腰椎椎間板ヘルニアに対しては内視鏡手術を施行していますが、2004年からは変形の大きな腰椎に対する矯正固定術に対しても低侵襲手術を開始しまして、早期離床、早期退院が可能となり患者様の早期社会復帰に貢献しています。

当院では脊椎手術には全例クリニカルパスを使用して治療の標準化を実行しています。入院時から理学療法士、作業療法士が介入して術前の患者さんの状態を把握し、侵襲の少ない手術の場合は手術当日から起立歩行訓練を開始し、翌日からは全症例で起立歩行訓練を開始しています。そのような早期リハビリをすることにより臥床安静が原因の筋力低下や関節拘縮を防ぐことが可能で早期退院、早期社会復帰につながっていると考えられます。

2006年の全脊椎手術症例の平均在院日数は13.8日であり、ほぼ100％自宅退院であることを考慮するとこの在院日数は特筆すべきものがあります。（正確なデータはありませんが、一般的な病院の脊椎手術症例の在院日数は28日程度であると思われます）効率よい手術、低侵襲な手術、術前のリハビリセラピストによる介入と早期リハビリなどの努力により達成されているものであります。