2013年度 社会医療法人財団 慈泉会 年報
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感染対策室室長笹原孝太郎1.ビジョン「患者さんの安全を守ること、必要な医療を確実に受けていただくために全てを患者さん視点で考えること」を基本姿勢として感染管理を行う。提供した医療の質を評価検証することは重要であり、医療のアウトカムとプロセスの両面から多面的に評価するシステムを構築して実施する。評価は円滑にフィードバックし、改善を要するものに関しては、改善計画を立てて実行し再評価をする。このPDCAサイクルを回すことで継続的に医療の質改善を図るシステムを構築して実施する。国際的な医療評価機構(以下JCI)の基準に適合した医療の質を維持し向上させる。地域の病院・診療所への支援、地域医療従業者への研修を行う。2.サービス内容役割・2005年に感染対策室新設・院内の感染対策を担う部署として、一定の権限と責任を持って組織内を横断的に活動業務内容・感染管理システムの構築による、医療関連感染の予防と対策感染対策関連の規程や手順の整備ICT活動感染対策に関する関連部署との調整感染対策委員会の事務局感染症関連資料の整備・全職員に対する感染関連の教育感染に関する各種教育指導感染対策リンクナースの教育育成e-ラーニングによる手指衛生の教育を全職員に施行。・患者、家族、訪問者、委託業者、研修生等を含む全ての外来者に対する感染予防対策の実施と、医療関連感染に関する教育・職業関連感染の防止と、職員の安全衛生管理の提供・感染サーベイランスと評価に基づく質の改善活動・重大な病院感染症発生に向けた整備と対応アウトブレイクの対応・感染対策に関するコンサルテーション・法令等に定められた感染症の届出と対応・感染性廃棄物に関する整備・その他感染対策に関する対応3.提供体制通常勤務体制:月曜日〜金曜日9:00〜17:40通常勤務以外:病院貸与の携帯電話にて、24時間の連絡体制6.相澤病院―300―

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