2012年度 社会医療法人財団 慈泉会 年報
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副委員長伊丹川裕子(検査主任)中野聡(検査科主任)委員相澤徹(顧問)/平林和子(健康センター副センター長)/樋口佳代子(臨床検査センターセンター長)/大津みえ子(4S病棟長)/宮田佳代(内視鏡センター看護科長)/藤本宏幸(放射線画像診断診断センター放射線技師)/篠原章能(薬剤情報管理センター薬剤師)/高山政幸(検査科検体検査)/鎌倉明美(検査科一般検査・細菌検査)/小林美佳(検査科生理検査)/石橋恵津子(検査病理検査)③今年度の取り組みと成果(開催日時と内容)第1回2012年12月18日議事(1)臨床検査センター外部精度管理報告(社)日本臨床衛生検査技師会主催の臨床検査精度管理調査参加報告(2)臨床検査センター内部精度管理報告(3)精度管理監査チーム活動報告(4)ヒヤリハット・アクシデント報告総括(5)臨床検査センター運営会議・臨床検査センター会議報告【医療安全管理対策委員会】①概要この委員会は、相澤病院における医療に係る安全管理のために設置している。月1回開催し、医療事故防止全般に関すること、リスクマネジメントに関すること、ニアミス・ミスに関する報告の分析・検証に関すること、医療事故情報の収集及び院内研修に関すること、児童虐待等に関すること、患者相談に関すること等を審議する。②委員構成委員長倉田治全副委員長菊池二郎委員宮田和信(院長代行)/田内克典(医療品質担当副医院長)/池田隆一(経営品質担当副院長)/薄田誠一(診療部内科系院長補佐)/小坂晶巳(看護部統括院長補佐代行)/金子秀夫(看護部集中看護部門院長補佐)/星野淳一(医療技術部門院長補佐)/白澤吉哲(薬剤管理情報センター長)/小山明英(救命救急センター特命院長補佐)/大塚功(リハセラピスト部門院長補佐)/栗田敬子(感染対策室主任推進役)/忠地花代(臨床検査センター副センター長)/田多井克弘(病院機能支援部門長)/嶋口恭子(ふれあいメディカルセンターセンター長)/川上弥生(患者相談室メディカルコーディネーター)/倉田治全(医療安全推進室長)/菊池二郎(医療安全推進室特命推進役)/荻無里千史(医療安全管理者)③今年度の取り組みと成果2012年度は月1回、年度で12回開催した。医療評価委員会に係る改善指示の進捗状況、ニアミス・ミスの発生状況と改善への取り組み状況、患者相談室の相談受付け状況、苦情の状況、モニタリングの結果、院内ラウンドで発見された課題等が報告され、必要な改善策を協議した。また、医療安全関連規程の新設、改廃に係る事前協議も実施した。【診療記録管理委員会】①概要診療記録管理委員会では次に掲げる事項を審議する。診療記録について審議を行うが、本委員会で取り扱う診療記録の範囲は、診療録記載に係わるすべての職種による記録の他に、診療の過程で作成された診療書類、診療データを含むものとする。(1)診療記録の構成項目、様式、記載上の注意点、各種規程に関連する事項(2)臨床研修指定病院、地域医療支援病院等の認可要件に関する事項相澤病院―236―

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