社会医療法人財団 慈泉会 年報 Vol. 16
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●診療報酬検討委員会●診療報酬検討委員会1.概要・スタッフ構成診療報酬検討委員会は、病院長の諮問機関として保険請求の査定・返戻を中心に審議し答申している。開催日:毎月第4週火曜日(定例)委員長:池田隆一(事務部門長統括院長補佐事務長)委員:相澤孝夫(病院長)宮田和信(病院長代行)薄田誠一(診療部統括院長補佐)田内克典(診療部外科系院長補佐)恒元秀夫(心臓血管外科統括医長)飯塚敏之(外来医療事務課長)鳥羽嘉明(入院医療事務課長)今井雅則(入院医療事務課主任)林利英(外来医療事務課員)丸山博子(外来医療事務課員)三河博和(入院医療事務課員)事務局:医療事務課2.今年度の取り組みと成果今年度は、次回の平成24年度診療報酬改定を視野に入れ準備を進めてきた。また、審査機関による突合点検・縦覧点検についても検討を行い、点検ソフトの導入など対策を講じてきた。返戻・査定では、事前に担当医・統括医長と協議を行い、病院長に報告した上で検討すべきレセプトを事務局で選出し、当委員会で適正な保険診療・保険請求について審議を行った。審議結果を病院長へ答申すると伴に、関係者へフィードバックし、質の高い保険請求を可能とした。また、院内への情報提供、周知徹底、啓蒙活動を積極的に行うと伴に、保険請求の勉強会を開催し、職員へ理解と協力を求めてきた。査定率4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月合計外来0.133%0.176%0.210%0.250%0.231%0.155%0.264%0.342%0.146%0.235%0.215%入院0.050%0.036%0.010%0.053%0.063%0.109%0.032%0.091%0.733%0.042%0.126%全体0.073%0.073%0.069%0.112%0.113%0.122%0.098%0.165%0.565%0.095%0.152%活動報告―282―

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